性别 25 年龄 男 婚否 否
身高 172 体重 较胖壮 肤色 白，病中感觉好象发灰暗红的（自我感觉） 现址 津




现在 主要症状：
主症特点：累，发傻。目滞，反应慢，行动迟缓，记忆力差，好逸恶劳，精神涣散，幻想，做什么前先来回思考很长很长时间，或放弃或在做，2005年初增加会阴部（睾丸和肛门之间这针扎一样的疼，发热，拉稀，有絮状的物质，也有粘的感觉，冲大便时候常粘在池子壁。提肛门时候，整个有扎的感觉。骑自行车也不舒服，扎感觉明显。吞咽时候右侧总感觉有痰样东西。一咽的时候，就会反馈头上，那就有时候疼，但不太严重了（吃药）后
发病经过：
无原因发病，2000年秋冬，突然感冒，好象流感一样，心脏很难受，倚靠床上休息一天好转，但伴随头疼，咳嗽等感冒症状，无力。随后出现嗓子右侧有异物好象痰一样的感觉。感冒退烧后，脖子和头象电波一样，嗡嗡发射就没好。（只限制右侧顶上部位）

2001年由于症状一直没缓解，郁闷度过一年。这一年好象吃东西来排解，少运动，结果很胖。夏天以来出现拉血的现象，以为是痔疮，没注意，大便很粗把肛门都撑大，因为一直以为是痔疮，所以没注意，但拉血情况在冬天前好转，并且自己愈合。但随后一直拉稀，好时候是黄金色的稀，吃的东西有时候可以结成一团，比如木耳可以都下来，保持成型的样子。

2001年冬天12月一天洗澡时候突然制止不住的拉。不停的拉，是絮状的物质，而且还不小便，两个腰很累。紧急送医院，医生诊断为肠炎，输液治疗很快愈合。验尿好象肾蛋白质+，以为有糖尿病，自己很害怕。至此。努力锻炼身体，但实际头疼和发射状嗡嗡没改变。

2002年平安度过一年，但没有改变脑子情况，但通过游泳，跑步，别人都说精神面貌很好。似乎生活有了转机。看到希望。

2003年不知道什么原因导致冬天在次拉稀，和2001年一样，在次去医院输液，效果很好。马上制止了腹泻。但头疼问题没解决，而且整天胡思乱想。

2004年出现持续每天拉稀，不是香蕉便的情况，而且夏天以来，屁股出汗，而且还很严重。裤子都透了过来，却不知道是否很严重，内裤都是汗或很脏的样子。12月底爆发象2001年的恶寒的症状，发冷，肾好象无力，要死的感觉伴随会阴疼。

2005年初增加会阴部（睾丸和肛门之间这针扎一样的疼，发热，拉稀，有絮状的物质，也有粘的感觉，冲大便时候常粘在池子壁。提肛门时候，整个有扎的感觉。有时候发黑的便，骑自行车也不舒服，扎感觉明显。吞咽时候右侧总感觉有痰样东西。而且持续的迟钝，行动缓慢。


西医病名： 没找准科室。没查出来



面色（红，黄，白，黑，青）： 感觉以前特白，现在有点灰，别人都说没问题，不知道是心理作用还是其他作用。
眼象（白睛色青，色黄，有血丝，有瘀斑，有黑点，眼下色青）：
眼球有血丝。但不深。好象正常，但不一定。因为迷恋电脑一直打电脑，可能视力不好所造成，但也可能是肝气不足
舌苔（苔腻，黄苔，白苔，厚苔，薄苔，中有裂纹，）
2005年初，突然发热时候有苔白色腻状物质，比较厚，现在没有了。
提示：凡是分泌物（包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等）填上其颜色、质（稀与稠、粘与否）、量（多不少）、气味。
2004年6月开始屁股有分泌物出现，就是湿热感觉。当时是屁股出汗，没注意。裤子有时候坐湿了。现在也出汗就在肛门附近，但不如以前。而且还

2、请选择下列身体部位所具症状——

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 很少鸣，但平时没感觉。
目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）： 眼前有麻点，飞蚊感觉很重，视力好象下降的感觉/口（苦，干，酸，无味，溃疡）： 正常。但嘴唇都裂，2004年嘴唇发黑，破皮，现在干涩，有裂纹，愈合后现在就是唇干/

鼻（不通，流清涕，流浊涕，左孔，右孔）： 正常。鼻子头有时候发红，别人说是肠胃不好，不知道是否是。

咽（干，痛，痒，肿，红，白，吞咽困难）：一咽东西有堵塞的感觉，就在右侧气管那个部位。

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无感觉



胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 左侧心脏部位，一咽唾沫有感觉很疼，但好象心脏无毛病。
腹（肿，胀，痛，满，硬）： 冒泡，响声，持续如同海洋里呼吸一样冒泡的感觉

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 坠胀，会阴部位疼痛。有针扎的感觉，一提肛门有针扎的感觉。
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 烦，悸，慌，紧，痛，热，跳快
心下（满，堵，胀，烧）： 无感觉

胃（胀，痛，满，酸，凉，热）： 正常 有时候反酸，但很快没感觉。
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重）： 偏头疼，头顶右侧有时候会疼
背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）： 正常
腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间）： 酸，累的感觉，两侧发生，以前晚上睡觉，一躺下有这样感觉，现在站着，坐着也有这样感觉。

3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 无所谓，喜凉，喝多了又怕肚子疼，因为嘴唇破了，所以经常喝凉的。
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 饿的感觉比较强，想吃。吃前经常感觉心慌没劲，感觉吃不饱，吃完又感觉吃太多，太撑，有后悔感觉。

睡眠（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）： 睡的着，一躺下就能睡，但大夫都说失眠。我想是否是深度睡眠不够，但我每天头疼，是否说我失眠造成的，自己不太清楚。
大便（干，湿，粘，便秘，失禁，颜色，溏泻）： 溏泻 湿 ，粘，便秘，失禁
小便（多，少，不畅，不禁，颜色，频数）：正常，不频，有时候下面累或刺疼时候想尿


、请回答身体有如下哪些症状—— 怕冷，怕风，自汗 腹泻，便血 牙龈出血 心烦，易恐 肢体僵硬，乏力倦怠 少气懒言，嗜卧

（发热，自汗，盗汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，痰质，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）



5、七情何者为重—— 忧郁，思虑


（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

还有就是总莫名其妙的思考和幻想问题，走神，周身莫名其妙的总想这疼那疼，不知道怎么办。



6、过去曾服过的药物及疗效。

2005年1月治疗，上次铺老师问我你看中医人家给的方子是什么。我找到了。您帮我看看。生地2 山药2 山芋2 丹皮1 云苓1 泽夕1 升麻1 沙参2 枇杷2 当归2 川楝子2 鹿角霜2 生龙牡多2 桑蛸2 五味子2 龙根2(
加针灸治疗。和胶藕胶囊（提高肾气的）效果好象好转，因为别人说我精神很好，而且睡觉早醒，可以在7点前醒来，以往都是8点才醒起来。

最近其人又拉西和有少量的便血，前天拉完以后，可以是正常的大便，但有便秘感觉，昨天拉就有血丝的现象出现。请专家诊断。