医疗改革不可能一蹴而就，最有发言权的不是医院院长和卫生部门的领导，也不是患者，而是医生。医生要有医疗改革的积极性，这样医疗改革才有动力，才有万里长征第一步，医疗改革首先要从医生职业着手改革，其首要目的就是要满足服务提供者医生的需求。其次有发言权的还不是医院院长和卫生部门的领导，而是患者。患者的需求在哪里？其现象和本质是什么？其支付系统如何与受益相一致？医疗改革的首要目的同时要满足服务受益者患者的需求，这样才有第二步。然后才有第三步，医疗改革部门根据医生及患者的需求提出完善的医疗改革政策规划和实施方案，上报国务院和人大常务会制定相应的医疗改革政策与法规。