试管前的查血和宫颈分泌物检查可以查出所有的性病吗?

最佳答案 - 由投票者2008-08-26 16:42:12选出

其实对像尖锐湿疣这样的疾病，大多数有经验的医生单凭肉眼就可以判断，根据发病的部位、形态，再结合病史，很典型的病例几乎可以确诊，对于有些病人，可用3％—5％醋酸外涂可疑病损，若是尖锐湿疣，则2—5分钟后病灶膨隆、变白。对于女性，可借助阴道镜检查，以确定阴道、宫颈等部位有无感染。只有对那些不典型，需和其他一些疾病相鉴别的皮损，医生才会切一小块组织进行病理检查，以利于诊断。

　　另外如生殖器疱疹具有典型临床表现时，也可根据皮损诊断，但因临床上只有20％的感染者有阳性体征，所以有必要进行一些实验室检查，如细胞学检查、培养法、HSV—2抗体检测等。而像梅毒出现典型的硬下疳、梅毒疹，淋病出现典型尿道口溢脓时，医生虽对此凭肉眼也有所判断，但亦会根据条件做相应的检验，以明确诊断。

　　有时或为了确诊，或为了判断预后，或为了了解治疗效果，医生会进行一些重复化验，这时患者应予以理解、配合。

化验不都从尿道或宫颈取材

　　淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎，取材一般用泌尿生殖道拭子或刮片，少数则取前列腺液、精液、关节液或取输卵管、直肠活检物。取材时，男性应将拭子插入尿道2—4厘米，用力刮取，女性则需清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部，用试管收集宫颈标本。淋病的淋球菌有时也感染到眼、咽、直肠、盆腔、腹腔等处，以致出现菌血症，医生也会根据情况做相应的检查，如怀疑有眼、咽、直肠等部位的感染，医生就会在上述部位取材。而腹腔、盆腔等部位的感染，有时患者感染后，自己却浑然不知，但淋球菌已逆行感染，引起了较严重的盆腔、腹腔炎症，医生在剖腹探察或其他手术时才发现。另外，像梅毒这样可侵犯多系统的疾病，也可通过验脑脊液来确诊。

人们对于疾病的认识总是在不断发展的，检验方法也在不断调整，如卫生部最新颁布的性病诊疗规范中就指出：对于非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)可用男性尿道分泌物或晨起首次尿，女性宫颈分泌物做镜检，用尿液来检验可缓解病人疼痛，反映了医学向无创发展的特点，满足了医患力求各种检验方法方便快捷的要求。