检查胃部疾病非得做胃镜吗？

最佳答案 - 由投票者2008-05-04 13:42:12选出

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“胃镜检查”的问题。
胃镜，是一根比原子笔略粗的软管，工作长度约100厘米。前端有闪光以便照亮内脏，另外一头接着主机联上电视银幕，可以让医师很清楚地观察胃肠道内部。在口咽处喷麻药，并喝一种药水，就预备好了。要做的时候护士会请病人侧躺，口张开咬着一个口器，胃镜即从口器进入检查。
胃镜检查通常很快，除去检查前预备工作，从进入口腔开始，约3--5分钟即可完成。若需做切片，则需多花一些时间。
1）检查目的
做胃镜检查对消化道疾病的诊疗有特殊的意义，一般临床有以下三个目的：
1. 准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。
2. 观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾患者进行随访或观察疗效。
3. 进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。
2）检查注意
1. 为预防肝炎传染，使患肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在做胃镜检查前通常要做肝功和乙肝表面抗原检查。
2. 为了清楚地看到消化道的黏膜，必须使被检查部位很干净，既没有食物也无血块残存。
① 上午做胃镜检查：前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。
　　② 下午做胃镜检查：可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
　　③ 已做钡餐检查：此钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
　　3. 为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15--30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2--3毫升。
4. 麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。
　　局部麻醉是将2％地卡因或2％赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部麻醉作用。
　　5. 病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。
3）检查以后
　　检查完毕，病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为麻醉作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管，故检查后2小时待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在1--4天内，病人可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。
　　4）检查禁忌
　　有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高以及医生认为不适合做胃镜的病人。
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