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伴读书童

对治疗椎间盘突出采用中医推拿还是手术治疗?

腰椎间盘突出压迫神经已较为严重,并已引起双腿不同程度的疼痛,看过西医专家,建议手术,但是,周围很多患者手术后效果并不是很理想,甚至因手术而造成了更严重的后果。朋友建议去中医推拿,请问:
1、中医推拿可以根治吗?
2、若采用手术治疗,以后复发可能性是否还是很大?
3、中医推拿和手术治疗哪个相对效果较好,安全性高?

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旺旺旺旺

圣贤

最佳答案 - 由投票者2007-05-21 06:22:00选出

腰椎间盘突出症的非手术疗法
非手术治疗的适应证:
  1.初次发作,病程短的患者。
  2.病程虽长,但症状及本征较轻的患者。
  3.经特殊检查突出较小的病人。
  4.由于全身性疾病或局部皮肤疾病,不能施行手术者。
  5.不同意手术的患者。
  二、非手术治疗的方法 (太多了,你还是自己去看吧)
(三)推拿疗法
   推拿即按摩,是祖国医学的组成部分。用以治疗腰腿痛在我国已有悠久的历史。近百年来,特别是新中国建立以来,中医推拿得到了很大发展。推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症取得良好疗效。由于具有方法简便、舒适有效,并发症少等优点,已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
   1.原理 按摩托车推拿治疗腰腿痛的作用是多方面的。
   (1)对血液循环的影响:按摩可促使病变部位毛细血管扩张,血流量增加,新陈代谢加快,利于病变组织的修复。
   (2)对淋巴系统的影响:按摩可促使淋巴流动加速,加强水保吸收,对渗出起到治疗作用。
   (3)对关节、肌肉肉、韧带、肌腱和鞘膜的影响:在损伤时关节可发生轻度错位,关节滑膜可能发生嵌顿。按摩推拿中抖动、牵拉、摇滚等手法可起到复位作用。在体育运动或劳动中过于疲劳或一些不协调的动作可造成肌肉的痉挛,按摩可使肌肉放松和解除疲劳。由于损伤和退变,肌肉、肌腱和腱鞘及韧带可发生变性粘连和疤痕化。按摩除手法能直接机械性地分离粘连外,还可促进局部血液、淋巴流动,营养状态的发育而使粘连吸收。疤痕和变性的组织可恢复为柔软而有弹性的组织。对挛缩的肌肉和关节囊,按摩亦可使之松解,逐步恢复及加大关节的活动幅度。
   (4)按摩推拿可起到镇痛作用:已有研究证明按摩推拿可促使体内止痛物质内啡肽含量的增加,致痛物质单胺类排泄减少。恢复细胞膜疏基及钾离子通道结构稳定性,从而使疼痛症状缓解。按摩还可对神经系统产生抑制调节作用,起到镇痛效应。
   (5)对腰椎间盘突出症的治疗机理:以往认为按摩推拿治疗该病是通过手法复位而完成的,可使突出的髓核复位而解除对神经根的压迫。这也是现今很多手法治疗加以复位二字的理论依据。即认为突出椎间盘压迫神经根,手法治疗后疼痛缓解或消失,便认为是将突出的髓核复位了。关于这一点仍有不同看法。宋献文对手法治愈者利用髓核造影方法及对无颜色者施行手术探查证明,在治愈者中,不但髓核显影,且造影剂流至硬膜外,说明髓核突出物部分被挤碎,使其内容物逸出,因而解除对神经根的挤压。无效者突出物多未完全破裂,仍挤压神经根。另外尚有神经根部发生粘连。近年来随着对腰椎间盘突出症的机理有了更进一步的了解。对有CT检查诊断的腰椎间盘突出症病人行推拿治疗而症状缓解者,复查CT,原CT所示之椎间盘突出形态、大小和部位仍同推拿前,此说明症状缓解的原因并非椎间盘复位。
综上所述,手法治疗腰椎间盘突出症的机理归纳以下几点:①卧位牵拉旋转可能使突出髓核部分回纳,至于完全复位则尚缺乏客观证据。②手法治疗可解除肌肉痉挛,矫正腰椎侧凸、棘突偏歪和小关节半脱位,使腰椎恢复政党解剖序列。③调整腰椎间盘与神经根的位置关系,使椎间孔开大神经根处区域容积相对增加,避免嵌压。④松解神经根粘连。⑤恢复正常的腰椎解剖序列,利于椎间盘、韧带和关节囊水保的消退,静脉回流的改善,促进神经根周围炎症的消退。⑥坐位腰椎屈曲旋转手法主要是使硬脊膜和神经根移动发育与腰椎间盘的位置关系避免嵌压。⑦在部分病例髓核突出物即将破裂时手法可促使其破碎并被挤碎,消除了突出物原有的张力,解除对神经根的挤压。但亦有可能加重。
3.方法 手法治疗虽有其优点,亦应遵循辩证施治,不宜千篇一律,必须按患者的病期、腰部活动受限的方位、X线和CT情况以及治疗过程和治疗的病人的反应,对不同病人采用不同手法。
   在临床上有过重手法推拿造成破裂髓核大块突出,压迫脊髓、马尾神经或出血引起截瘫的惨痛教训,应引以为戒。
二、手术治疗
   临床诊断为腰椎间盘突出症以后,有10%~20%的病人需要手术治疗。
   [手术指征]
   1.腰椎间盘突出症病史超过半年,经过严格保守治疗无效,或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
   2.首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状为著,病人因疼痛难以行动及入眠,被迫处于屈髋膝侧卧位,甚至跪位;
   3.出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹;
   4.患者中年,病史较长,影响工作和生活;
   5.病史虽不典型,但经脊髓造影或硬膜外及椎静脉造影,示明显充盈缺损,有压迫征象,或经椎间盘造影示全盘退变,有巨大突出;
   6.椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄。
   [禁忌症]
   1.腰椎间盘突出症影响生活和工作不明显;
   2.腰椎间隙突出症首次或多次发作,未经保守治疗;
   3.腰椎间盘突出兼有较广泛的纤维组织炎、风湿等症状;4.临床疑为腰椎间盘突出症,但X线特殊检查未见有特殊征象http://www.eastpain.net/ttbj/ttbj015.htm腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病,除手术和保守治疗外,微创介入治疗(PLDD、经皮切吸、椎管镜、胶原酶)是以后发展的方向,但并发症(出血、感染、间隙变窄、神经损伤等)发生率较高。射频热凝治疗是其中较安全的一种方法,常规的穿刺方法治疗效果并不十分理想,我们总结两万多例椎间盘手术的经验和通过反复的临床实践,设计了一种有效、安全、微创、合理的穿刺治疗方法——“射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症”,取得了良好的临床效果

参考资料

http://www.dfkf.net/xin.htm

2 0
  • 过客

    过客

    125.45.218.*

    你说的不全面

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其他回答(7)

  • zhag993zhag993

    饱学秀才

    中医推拿不能根治、但中医推拿可以缓解痛感。
    建议:做1个长一点的小枕头(直径15CM左右),仰卧姿垫在腰下,可以缓解。对自我治疗很有好处。

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  • 都快乐都快乐

    翰林

    对治疗椎间盘突出最有效的方式是手术治疗!
    到知名医院去做吧! 费用会比较高!

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  • 王家双主任医生王家双主任医生

    勤学秀才

    腰椎间盘突出问题主要根据临床症状选择治疗方法,如果疼痛剧烈影响睡眠,应该立即接受治疗,除了手术治疗外,PCEA可以很快缓解剧烈疼痛,其他如神经调节治疗、神经损伤治疗和介入疼痛治疗等都有明显的效果。手术治疗仍然有复发的可能,目前反映不错的保守治疗新方法有臭氧介入治疗等,建议去附近大医院疼痛科、骨科求助,可以了解进一步治疗方法。


    中华疼痛学会常委
    广州市疼痛学会主任委员
    广州市红十字会医院疼痛科 王家双

    参考资料

    疼痛热线网(www.pain-sos.com)

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  • huameishenghuameisheng

    穷酸秀才

    治疗椎间盘突出最新方法是用“邦靖舒理疗康复液”一抹效果最好。比手术安全好得快!不需推拿按摩!如需要到www.hbrz.cn或828shl@163.com联系

    参考资料

    http://www.hbrz.cn

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  • nanjingwcynanjingwcy

    太师

    你好!首先祝你早日恢复健康!腰椎间盘突出症,治疗方法各有所长,需根据个体情况具体对待。如若早期症状不太严重,建议采用以下我给你介绍的“腰突症日常保健”的方法。
    1)悬垂法:
    利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。悬垂锻炼实际上是继续进行的牵引治疗,它不仅使腰等部位得到放松,而且还增强了局部血液循环和新陈代谢。
    2)弯腰、转腰锻炼法:
    它包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行,同时要循序渐进。
    3)按摩法:
    以按摩肾俞穴(两侧腰眼)为主,每日仍是2次。按摩到有酸痛并有向下肢扩散的感觉为度。中医认为,肾俞穴属肾经,常按摩它既能壮肾又能祛腰痛等病。
    4)保养法:
    主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来,会收到事半功倍之效。注意做到“十不”,即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉(腰部)。两护,即:护腰(冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰,保暖并吸潮湿),护背(穿毛背心和棉背心等)。
    以上介绍“四法”,对治疗腰椎间盘突出症,是较好的自我保健方法,对防治腰突症亦有较好的效果。
    爱心提示:悬垂法和运腰法,通过对腰椎牵拉与运动,有活动腰椎关节和改善症状的作用。但应注意几个问题:
    1. 悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引腰椎的目的。
    2. 悬垂的上下动作一定要轻,避免因跳上跳下的动作过重而损伤腰椎,加重病情。
    3. 运腰法在进行弯腰或转腰时动作要缓慢而轻柔,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤。
    4. 悬垂法与运腰法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。
    中医认为,按摩法有益无害,手法简便易行,可长期坚持。
    以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

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  • panmumingpanmuming

    中举

    腰椎间盘突的治疗:目前无特效的治疗措施,根治比较困难,劳累后且易复发。因此,腰椎间盘突治疗的原则应强调综合疗法。

    腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:

    一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

    二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。

    三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。

    四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

    中医认为骨关节病的形成原因是以下几点:

    1、肝肾亏损:中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。

    2、感受外邪:脏腑虚弱、卫外不固,风、寒、湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因。

    3、慢性劳损:常从事低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现。

    4、跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病。

    5、先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变。

    另外,发病可能还与遗传、体质、代谢等因素有关。

    中医药如何治疗:

    保守治疗可用中药外敷患处,也可同时用牵引、针灸、配合治疗,但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好,还有过度牵引容易导致腰椎骨不稳,疼痛加重,患骨质疏松症 以及上年纪老年人不宜牵引。

    我建议你不妨试一试外用热敷方:河南濮阳骨病研究所研制的“痛痹外敷散”是很不错外敷药,你不妨试试,该药为外用自热药,用水或酒调敷药粉贴于患处自动发热,患者只需两天敷一次,每次每部位敷40分钟即可,该药不仅效果显著,而且价格也十分便宜。

    [ 痛痹外敷散药物组成] 以羌活、独活、透骨草、红花、白芥子、川乌、草乌、骨碎补、蛇床子、猪牙皂、川芎、扼子为原料,经加工而成。

    〔保健作用功能] 消炎软坚、散热除湿、通络止痛、促进康复。

    使用方法>取上药20g,用凉水或温水约20ml调成糊状,倒在己备好的棉布上分摊平整,即制成布夹膏,敷于疼痛处,每次敷20--40分钟取下,可连续使用1-3个部位,两天敷一次。 你如果在北京:可去北京海淀区玉泉路65号“时珍堂金象大药店”购买,电话010-68637019

    ——“简便廉验”自热外用中药很多:如外敷自热中药 “骨质增生外敷灵”, “痛痹外敷散”, “颈腰腿痛保健贴”,“骨质增生型安痛保健贴”, “坎0砂”,“化坚膏”,…等中药外敷方剂效果都很不错、使用也简单方便,而且价格也很便宜,建议你不妨试試

    外敷膏药的同时 建议你用下方自己去中药房加工内服:

    水蛭100克(不要买炒制过的)、全蝎(要清水蝎,不要盐开水炮制蝎)、炮山甲(不要用油炸的,要用砂炒的)、乌梢蛇(蕲蛇最佳)各50克,蜈蚣30条,上药共研末装瓶备用,每服4一6克,日服2次,温黄酒送服,也可用蜂蜜拌服。

    功效作用:活血化瘀,舒筋活络,逐风搜邪,通痹镇痛。

    主治:骨质增生症、腰肌劳损、 颈 腰椎间盘突出症。

    也可用食疗法配合外敷药同时治疗,食药处方:杜仲30克,淫羊藿10克,威灵仙25克、牛膝20g。猪腰8个(猪腰子或羊腰子均可),破开,洗去血液筋膜,可将上药先用凉水泡40分钟后,先煎30分钟再放入猪腰或羊腰共炖30分钟即可。吃腰饮汤(要用砂锅煎炖,可放入三片生姜)说明:以上为一剂用量,每剂连用两天。早晚空腹,可连用2-4周。

    (重点提示:如果臀部至小腿痛甚或伴麻木者发凉患者可每次同时吞服水蛭全蝎粉2克(生干水蛭100克,干清水全蝎50克。按配比混合研末装瓶备用,切记:去中药房购买时不要买炒制水蛭和盐制全蝎)。

    上方不仅治疗颈腰腿疼痛,同时还有补肾壮骨强腰之作用。 祖国医学认为,腰为肾之府,腰脊属于肾,外络于经。肾主骨,主生髓。所以一定要补肾强骨 。

    运用自热中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络、散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。

    外敷膏药的同时也可用下列中成药配合内服:

    可内服“大活络丸”或“小活络丸”“骨刺消痛胶囊”均可,

    内服“大活络丸”每次二丸,每日三次(24小时计算),用温黄酒送服,一个月为一疗程,疗程未达满意效果,可停药三日,继续用药。

    内服“小活络丸”每次二粒,每日2次,早晚各服一次,用温黄酒送服,10日为一疗程。疗程未达满意效果,可停药一日,继续用药至愈为止。

    上方为内服方与外敷方同治相结合,效果非常明显,腰椎增生突出患者平时一定不要过度劳累,同时卧硬板床。疼痛时间不要做既弯腰又用力的动作,同时要补肾强骨.

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  • 后担边-赤坎后担边-赤坎

    伴读书童

    中医推拿或手术治疗都只能缓解,不能治愈。
    建议你采用中药外敷法,最多用药三个疗程(18天)治愈率85%以上。
    咨询:0768-8741497陈医生
    地址:广东省 潮州市饶平县柘林镇下岱村公路边.

    参考资料

    http://hi.baidu.com/1285dgf

    • hngbrbrhngbrbr

      伴读书童

      一般而言,颈椎间盘突出症尽量采取保守治疗的方法,如:服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定等。因为,开刀手术风险太大,有的病人很难达到人们所期待的理想效果,而术后并发症和死亡率却令人望而生畏。经保守治疗无效的颈椎间盘突出症患者,多数人可选择微创治疗的方法,如:颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微创颈椎间盘切除、颈椎间盘生物化学溶解等,颈椎间盘的微创技术为治疗颈椎间盘突出症开辟了广阔的前景,它既减轻了颈椎手术带来的危险打击又能达到与开刀手术相同的目的。

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