防治高胆固醇我们能做什么？

最佳答案 - 由提问者2007-01-03 14:20:27选出

　　心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。在我国，每12秒就有一人死于心脑血管疾病。在20世纪50~60年代，我国最重要的危险因素是高血压，因此中风的发生率远高于心肌梗死，这是以高血压为特征的“中国心脑血管疾病的第一次浪潮”。但是随着近２０年经济的迅速发展，饮食结构发生了巨大的变化，人群胆固醇水平持续增加，高胆固醇血症的发生率已经翻番，再加上吸烟、高血压等以往就很严重的危险因素的综合作用，中国将面临心脑血管疾病的第二次浪潮：中风的发生率居高不下，心肌梗死的发生率迅速上升。在这次浪潮中，胆固醇起了不容忽视的作用，所以专家呼吁，我们不仅要继续关注高血压，更要重视胆固醇，以应对这次浪潮和挑战。

　　中风居高不下，心梗迅速上升

　　近２０年来，饮食结构发生了巨大的变化，高脂肪、高蛋白、高热量的三高饮食，加上汽车进入家庭、电视和电脑的普及使人们运动量减少，超重、肥胖的比例显著增加。更为重要的是，人群胆固醇水平持续增加，高胆固醇血症的发生率在上世纪90年代末(男性33%，女性32%)与80年代初(男性17%，女性9%)相比已经翻番。这些生活方式和危险因素的变化不仅会影响中老年人，而且对中青年的危害也很大。在这些变化带来的中国第二次心脑血管疾病浪潮中，胆固醇起了不容忽视的作用。

　　高胆固醇的发生没有先兆

　　胆固醇水平和心肌梗死关系最密切，胆固醇每增加1%，心肌梗死就会增加2%，相当于心肌梗死死亡增加48%，如果胆固醇下降1%，冠心病的风险也下降2%。可以说高血压和脑卒中的关系有多密切，胆固醇与冠心病的关系就有多密切。

　　高血压还有头晕等感觉，而血脂高却没有任何感觉。所以中年以上男性就应查血脂。但人们看体检报告时有误区，一谈血脂，中国老百姓最关心甘油三酯高不高，其实主要应该关注胆固醇，冠心病、心肌梗死的预防，胆固醇是主线，主要需控制低密度胆固醇(LDL-C)，所谓的“坏”胆固醇。看化验单的第二个误区是，健康人与高危患者用一个标准，这是最大的误区。应该是危险分层干预，不同的人需要胆固醇下降水平是不一样的。

　　所谓高危患者是得过心肌梗死，做过支架、搭桥，有明确心绞痛，造影异常，这些是冠心病；还有糖尿病，或者中年以上男性，高血压，还吸烟。

　　预测心梗有九个因素

　　任何疾病都是环境和基因的互动，从冠心病患者人群整体来说，基因的因素最多占20%，80%是后天的因素。有九个方面的因素能够解释90%的心肌梗死：第一，血脂异常，特别是胆固醇高。第二，吸烟。第三，糖尿病。第四，高血压。第五，腹形肥胖。第六，缺少运动。第七，饮食缺乏蔬菜和水果。第八，紧张。第九，大量饮酒。

　　心肌梗死是生活方式病，实际上是属于不健康的生活方式导致危险因素增加，预防控制心血管疾病的主要策略是综合控制与之相关的多重危险因素。

　　白领、骨干、精英最危险

　　专家强调，中年以上男性就应查血脂。这是因为，女性有性别保护，女性绝经以后，患病的风险才明显升高。男性比女性早发病十年。尤其以“白骨精”———“白领、骨干、精英”这个人群最为危险，他们整天忙工作，吸烟、精神紧张、整天应酬、运动少。这些人普遍缺乏健康的忧患意识，等到不舒服时再治，可能就没有机会了。

　　既然心肌梗死是一种生活方式病，就要从源头进行治理，要从青少年时期就开始培养自己的健康习惯：第一步要戒烟；第二是管好嘴，吃八分饱，合理搭配；第三是迈开腿，多走路。

　　专家指出，对于高危患者而言，除了改变生活方式，最关键的是要正确用药。有些人血脂一下降就停药，这是一个误区。